Deficiência de vitamina B9: Sintomas e tratamentos

[Artigo atualizado em 18/09/2023]

A vitamina B9, também conhecida como ácido fólico ou folatos, é hidrossolúvel. Isto significa que é solúvel em água. Encontra-se em grandes quantidades nos legumes verdes, como os brócolos e os espinafres. Uma carência de vitamina B9 impede que vários mecanismos do corpo humano funcionem corretamente. É importante conhecer os sintomas associados a esta anomalia, bem como os tratamentos possíveis. Neste artigo, falar-lhe-ei de tudo isto.

A vitamina B9

O seu papel

A vitamina B9, o ácido fólico e os folatos referem-se ao mesmo nutriente. Qual é a diferença? Os folatos encontram-se naturalmente nos alimentos. A vitamina B9 e o ácido fólico, por outro lado, são uma forma sintetizada utilizada como suplemento. O organismo não é capaz de sintetizar a vitamina B9, pelo que esta deve ser obtida através da alimentação e da toma de suplementos. A ingestão diária deste nutriente é importante, tendo em conta as suas numerosas funções, nomeadamente no :

• Na conceção do material genético, como o ADN ou o ARN;
• no crescimento celular através da síntese de aminoácidos
• Produção de glóbulos vermelhos;
• na cicatrização das feridas e no sistema imunitário;

Regulação da produção de homocisteína. Esta é uma molécula que não deve estar em excesso para evitar doenças cardiovasculares.

Dose diária recomendada

Eis a dose diária recomendada de vitamina B9 em função da sua idade:

• Lactente: 70µg/d
• Crianças de 1 a 3 anos: 100 µg/dia
• Crianças dos 4 aos 6 anos: 150µg/d
• Crianças dos 7 aos 9 anos: 200 µg/d
• Crianças dos 10 aos 12 anos: 250 µg/d
• Adolescentes dos 13 aos 15 anos: 300µg/d
• Mulheres com 16 anos ou mais: 330µg/d
• Homens com 16 anos ou mais: 330µg/d
• Mulheres grávidas e a amamentar: 400µg/d

A Agence Nationale de Sécurité Sanitaire de l’Alimentation, de l’Environnement et du Travail recomenda que as mulheres grávidas tomem um suplemento de ácido fólico de 400 µg/d. Este deve ser tomado durante pelo menos 2 meses antes da gravidez e 1 mês após o início da gravidez.

Fontes alimentares de vitamina B9

A vitamina B9 encontra-se em grandes quantidades, nomeadamente nas leguminosas, nos legumes verdes e nas miudezas:

• Leguminosas cozidas: 100 g = 300 µg
• Espinafres cozidos: ½ chávena = 140 µg
• Miudezas de aves de capoeira: 100 g = 350 µg
• Brócolos cozidos: ½ chávena = 90 µg
• Massa rica: ½ chávena = 120 µg
• Beterraba cozida: ½ chávena = 70 µg
• Fígado de vitela ou de borrego salteado: 100 g = 350 µg
• Avelãs desidratadas, nozes, filberts: ¼ chávena = 40 µg
• Espargos cozidos: ½ chávena = 135µg

Sumo de laranja: ½ chávena = 59µg

É bom saber

Eis o que precisa de saber sobre a vitamina B9:

• Mantenha os alimentos que a contêm refrigerados: o nutriente é sensível ao calor, à luz UV e ao oxigénio;
• Prefira cozinhar a vapor e/ou estufar: a natureza hidrossolúvel da vitamina B9 torna-a inadequada para cozinhar em água;

Deficiência de vitamina B9

Os sintomas

Considere a possibilidade de efetuar um teste para avaliar os níveis de vitamina B9 no seu organismo se tiver os seguintes sintomas

• cansaço
• irritabilidade
• dores de cabeça;
• Stress significativo e prolongado;
• Falta de ar
• Palpitações cardíacas;
• Anemia
• Diarreia;

• Perda de apetite
• perda de peso
• Alterações de humor;
• Dificuldade de concentração;
• Febre prolongada;
• Função renal comprometida;
• Doenças intestinais;
• Problemas de fígado;
• Um problema no sistema renal.

Causas

Eis uma lista das possíveis causas da carência de vitamina B9:

• Genética: o organismo de certas categorias de pessoas não consegue transformar a vitamina B9 num elemento utilizável, nomeadamente o metilfolato.
• Dieta: uma dieta pobre em frutas e legumes, mas também em cereais enriquecidos, pode ser a causa de uma deficiência de vitamina B9. Não hesite em variar a sua alimentação. É igualmente importante escolher métodos de cozedura que retenham o maior número possível de folatos.

• Doenças: a deficiência de folato pode ser causada por doenças que afectam o mecanismo de absorção no trato gastrointestinal. Exemplos disso são a doença celíaca, a doença de Crohn, o cancro e doenças renais graves.
• Álcool: as bebidas alcoólicas interferem com a absorção da vitamina B9. Favorecem igualmente a excreção de um nível elevado de folato na urina.
• Medicamentos: são os efeitos secundários dos medicamentos que podem provocar uma carência de folato. O trimetoprim-sulfametoxazol, a fenitoína, a sulfasalazina e o metotrexato podem causar o problema. Congelar os alimentos: os alimentos congelados preservam melhor a vitamina B9.

Factores de risco

Os factores de risco para a deficiência de vitamina B9 podem incluir os seguintes:

• Gravidez
• Dificuldade de absorção;
• Desnutrição ou uma dieta pouco variada;
• Idade fértil;
• Variação genética.

Complicações possíveis

A deficiência grave de folato pode agravar-se ao ponto de causar :

• Doenças cardíacas: a vitamina B9 ajuda a regular a homocisteína, um elemento que causa doenças cardíacas;
• Anemia: níveis baixos de folato interferem com a síntese de glóbulos vermelhos. Isto pode levar a uma anemia megaloblástica, que impede o transporte de oxigénio no organismo.
• Defeito do tubo neural ou DTN: o ácido fólico contribui para o desenvolvimento da espinal medula e do cérebro do feto. Uma deficiência a este nível pode levar a DTN, neste caso anencefalia e espinha bífida.

Diagnóstico da carência de vitamina B9

Uma análise ao sangue é uma forma de determinar o nível de folato no organismo. Esta análise não é suficiente para determinar a causa da anemia por deficiência de folato. A anemia por deficiência de folato pode ser causada por uma carência de vitamina B12 ou de ferro. O médico pode então pedir ao doente que efectue outros exames.

Tratamento da carência de vitamina B9

Escolha alimentos que sejam fontes de vitamina B9

Inclua na sua dieta alimentos ricos em folatos, nomeadamente os mencionados acima. Também pode tomar um suplemento de ácido fólico. Mesmo que esteja a tomar um suplemento de ácido fólico, é importante fazer uma dieta equilibrada. Isto permitir-lhe-á satisfazer as suas outras necessidades nutricionais.

Invista, por exemplo, em cereais que afirmam ser ricos em ácido fólico no seu rótulo. Quer decida ou não tomar um suplemento de folato, o melhor é aconselhar-se com um médico. Se ele recomendar esta opção, o tratamento pode durar cerca de 4 meses, ou mesmo mais, consoante o resultado. No que respeita à dosagem, recomendo que siga as instruções do seu médico.

Precauções a tomar

Existem precauções a ter em conta aquando da administração de vitamina B9. O risco de sobredosagem é reduzido, uma vez que se trata de uma vitamina hidrossolúvel.

No entanto, os doentes que tomaram mais de 5 mg/d de folato tiveram problemas como

• Problemas gastrointestinais
• Alergias;
• Perturbações do sono.

O ácido fólico pode afetar a eficácia dos medicamentos antiepilépticos. Pode também privar os micróbios ou as células cancerígenas de folato. Em todos os casos, consulte um médico antes de tomar qualquer suplemento alimentar que contenha este nutriente.

Prevenir a carência de vitamina B9

Uma das melhores formas de prevenir a carência de folato é seguir uma alimentação saudável e equilibrada. Elaborei uma lista de alimentos ricos em vitamina B9. Inclua-os regularmente nas suas receitas. Desta forma, evitará casos de anemia por carência de folato. Felizmente, a FDA (Food and Drug Administration) exige que os fabricantes adicionem ácido fólico aos seus produtos. O objetivo desta iniciativa é reduzir o número de pessoas que sofrem de deficiência de folato. Os produtos à base de farinha e cereais estão entre os alimentos abrangidos pela nova lei.